腱板断裂

（肩関節）腱板(ローテーターカフ）

腱板断裂は、肩関節の動きを支える4つの筋（棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋）で構成される「腱板（ローテーターカフ）」が傷つき、部分的または完全に切れてしまう状態です。

肩の痛みや動かしにくさ、夜間痛を訴えます

年齢層としては50〜70代が中心で、特に60代を過ぎると自然退行性の変性（筋や腱の老化）により発症率が急増します。

男女比では男性にやや多く、重い物を持つ作業員、建設業、農業、運送業、そしてスポーツ経験者（野球・テニスなどの投球動作）に多く見られる傾向があります。

腱板断裂の原因は、明確な外傷（転倒や急な引っ張り）による場合と、長年の使用による「摩耗型（変性型）」があります。

変性型では、本人も気づかないうちに少しずつ腱がすり減り、ある日突然、腕が上がらない・痛くて夜眠れないという形で現れることも少なくありません。

損傷する主な筋肉は【棘上筋】で、この筋肉は腕（上腕骨）を下に下がらない様に吊り咲けげる筋肉で、肩甲骨（肩峰）と鎖骨で構成される肩鎖関節のトンネルを通り、腕を上げる際にここで擦れる事で摩耗して行くと考えられます。

治療法は大きく分けて手術療法と保存療法があり、保存療法では、まず痛みと炎症のコントロールを行います。

安静・消炎鎮痛剤・温熱療法・低周波治療などが基本となります。

運動療法として、肩関節挙上は、先ほど上げた棘上筋が真っ先に発動するので、腕を上げるトレーニングは控え、内旋（肘を曲げ、前腕を胸に近づける運動）や外旋（なんでやねん！の動き）から始め（棘上筋以外のローテーターカフのトレーニング）、ある程度慣れて来たなら肘を後ろに引く動き（伸展）、肘を前に出す動き（屈曲）の運動も取り入れて行きます。

テーピングも効果的です。